Ubezpieczenie medyczne dla firm występuje w różnych formach. Większość planów to organizacje zarządzane, które negocjują z dostawcami usług medycznych. Różnią się one wielkością sieci preferowanych dostawców, opłatami i wysokością pokrycia poza siecią. Niektóre plany wymagają nawet skierowań do specjalistów. Z drugiej strony, mają dużą sieć uczestniczących dostawców.
Małe firmy, które zatrudniają mniej niż 50 pracowników, mogą być uprawnione do uczestnictwa w programach opcji zdrowotnych dla małych firm, stanowych pulach zakupów ubezpieczeń zdrowotnych. W około połowie stanów pracodawcy zatrudniający mniej niż 50 pracowników mogą uczestniczyć w tych programach. Jednak pracodawcy z tych kategorii będą podlegać obowiązkowi zapłaty za ubezpieczenie zdrowotne, jeśli nie spełnią tych standardów. Ponadto firmy zatrudniające od 50 do 99 pracowników muszą złożyć raport o tym, czy oferują pracownikom pokrycie zdrowotne.
Oferty ubezpieczenia dla pracowników
W przeciwieństwie do indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego, grupowe ubezpieczenie medyczne jest opłacane przez pracodawcę i nie obejmuje istniejących wcześniej schorzeń. Zazwyczaj roczny limit pokrycia jest niższy niż w przypadku indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego. Firmy oferujące grupowe ubezpieczenie zdrowotne muszą zarejestrować się w Financial Regulatory Authority, agencji rządowej regulującej branżę ubezpieczeniową. Agencja dokonuje przeglądu i zatwierdza szczegóły programu ubezpieczeniowego i abonamentu.